Памятка для родителей: острые кишечные инфекции (ротавирус, норовирус и др.)

С диареей и рвотой у ребенка сталкивается каждая семья. В 99% случаев это вирусные инфекции, которые можно лечить дома, но делать это нужно правильно. Главные опасности – обезвоживание и потеря солей. Эта памятка – ваш алгоритм действий.

1. Что такое острая кишечная инфекция (ОКИ)?

Это заболевание, которое вызывают вирусы (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус), реже – бактерии. Они поражают желудок и кишечник, приводя к рвоте, диарее и нарушению общего состояния. Вирусы очень заразны и передаются через грязные руки, поверхности, предметы обихода, воду и пищу. Пик заболеваемости – зимне-весенний сезон.

2. Как ее распознать? (Триада симптомов + «красные флаги»)

Заболевание часто начинается остро с симптомов, похожих на простуду (температура, насморк, боль в горле), но затем появляются характерные признаки:

1. Многократная рвота: Часто это первый и самый мучительный симптом. Может быть как 2-3 раза, так и 10-15 раз в сутки.
2. Диарея (жидкий стул): Стул водянистый, желтоватый или зеленоватый, без крови, часто с резким кислым запахом. Частота – от 3-5 до 10 и более раз в сутки.
3. Температура: Может подниматься до 38-39°C, плохо сбивается в первые дни.

Важно! Оцените степень обезвоживания. Немедленно обращайтесь к врачу (вызывайте участкового педиатра или скорую помощь), если вы видите любой из этих «красных флагов»:

• Ребенок очень вялый, сонливый, его сложно разбудить.
• Сухость слизистых: плачет без слез, сухой язык, нет слюны.
• Запавшие глаза, у грудничка – запавший родничок.
• Ребенок не писал в течение 6-8 часов (у грудничка – сухой подгузник 3-4 часа).
• Рвота сохраняется более суток и не дает возможности выпаивать жидкость.
• В стуле появилась кровь или слизь.
• Сильные боли в животе (не спастические, а постоянные).
• Неукротимая рвота или рвота «фонтаном» у ребенка до года.
• Отказ от питья на фоне продолжающихся потерь жидкости.

3. Как помочь? Важные рекомендации родителям (Алгоритм первой помощи)

Ваша главная и единственная задача на первые 1-2 дня – не накормить, а ВЫПОИТЬ ребенка, чтобы предотвратить обезвоживание.

1. Оральная регидратация (выпаивание). Это основа лечения.

• Чем поить? Идеальный вариант – аптечные солевые растворы (Регидрон Био, Хумана Электролит, Гидровит и т.д.). Они содержат нужные соли и глюкозу.
• Как поить? Дробно, малыми порциями! Давайте по 1-2 чайной ложки каждые 3-5 минут. Такой объем не спровоцирует рвоту, но будет усваиваться.
• Если ребенок отказывается от солевого раствора, можно чередовать его с нейтральными жидкостями: вода, компот из сухофруктов (без сахара), слабый рисовый отвар. Для детей на ГВ – продолжать грудное вскармливание.

2. Диета (БРЯС/БРЯТ). Как только рвота стихла (через 2-4 часа), можно предложить еду.

• Что можно: Бананы (пюре), Рис (и рисовый отвар), Яблочное пюре (печеное), Сухари/сухое печенье, Тосты. Также подойдут гречка, картофельное пюре на воде, галетное печенье.
• Чего НЕЛЬЗЯ: Молочные продукты, свежие овощи и фрукты (кроме банана), соки, газировки, сладости, жирное, жареное, копченое, мясные бульоны.

3. Жаропонижающее. При высокой температуре (>38.5°C) используйте парацетамол или ибупрофен. Важно: При рвоте предпочтительнее свечи, при диарее – сироп.
4. Энтеросорбенты. Препараты типа смекты или энтеросгеля могут помочь уменьшить длительность диареи, связывая вирусы. Но их прием не должен мешать выпаиванию! Давайте их с интервалом в 1-2 часа с основным лечением. Чего делать НЕЛЬЗЯ:

• Не давайте противорвотные и противодиарейные (лоперамид) препараты без назначения врача! Рвота и диарея – защитные реакции организма для удаления вируса.
• Не кормите насильно. Аппетит вернется последним.
• Не давайте антибиотики. На вирусы они не действуют, а лишь усугубляют дисбактериоз.

4. Алгоритм действий после купирования острых симптомов

Острая фаза длится 2-3 дня. После этого важно правильно восстановить работу ЖКТ.

1. Постепенное расширение диеты. Возвращайтесь к обычному питанию медленно, в течение 5-7 дней. Начинайте вводить кисломолочные продукты (кефир, бифидок), затем отварное мясо (куриная грудка, индейка), паровые котлеты, вареные овощи.
2. Восстановление микрофлоры. По согласованию с врачом можно курсом пропить пробиотики (Лактобактерин, Бифиформ, Линекс и др.).
3. Щадящий режим. Избегайте физических нагрузок, перегрева, массовых мероприятий. Организм ослаблен.
4. Соблюдение гигиены! Вирус продолжает выделяться с калом до 2-3 недель. Тщательно мойте руки, обрабатывайте поверхности и горшок/унитаз с дезсредствами, чтобы не заразить других членов семьи.
5. Плановая консультация педиатра. Обязательно покажитесь после болезни, особенно если она протекала тяжело. Обсудите необходимость вакцинации против ротавирусной инфекции (проводится детям до 8 месяцев) для профилактики повторных тяжелых случаев.

Помните: Ваше спокойствие и грамотное выпаивание – залог успешного лечения ОКИ дома. При появлении любых «красных флагов» – не медлите с обращением к врачу.