Скрининг на рак шейки матки
Проходить цервикальный скрининг (цитологический мазок с шейки матки) необходимо:
- с возраста 21 года
- или через 3 года от начала половой жизни
- далее раз в 3-5 лет
- обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы
После 30 лет важно делать тест не только на цитологию (предпочтение жидкостной цитологии), но и выполнять тест на ВПЧ канцерогенных типов. Для профилактики инфицирования ВПЧ можно использовать вакцинацию. На данный момент в России доступны две вакцины от ВПЧ-инфекции
- четырехвалентная вакцина "Гардасил"
- двухвалентная вакцина "Церварикс"
Вакцинацию проводят как для девочек, женщин, так и для мальчиков и мужчин, возрастом до 26 или 45 лет, в зависимости от вакцины.
В качестве "золотого стандарта" диагностики шейки матки рекомендовано проведение PAP-тест ( жидкостная цитология с окраской по Паппаниколау). Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное "сберегающее" лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.
Мазок не следует брать:
- во время менструации
- в период лечения генитальных инфекций
- ранее 48 часов после полового контакта
- после вагинального исследования или спринцевания
- ранее 48 часов после проведения интравагинального УЗИ
- после использования лубрикантов, тампонов или спермицидов
- ранее 48 часов после расширенной кольпоскопии с обработкой 3-5% растворами уксусной кислоты или Люголя
Цитологический мазок берётся:
- только после введения зеркал
- специальной щеткой (не шпателем)
- вращательным движением по цервикальному каналу и наружной поверхности шейки матки ( 3-5 вращений)
- с качественным изъятием биоматериала ( возможен дискомфорт и проявление "кровавой росы" - небольших следов крови)
Если вы не девственница, а медосмотр для санитарной книжки представлял из себя взятие мазка без введения зеркала - такой мазок считается невыполненным.